 |
Лечение сенной лихорадки
Исключить контакт с аллергенами
Симптомы сенной лихорадки можно уменьшить, избегая контактов с аллергенами.
Антигистаминные препараты
Большинству больных помогает прием антигистаминных препаратов внутрь; если обычные препараты дают чрезмерный седативный эффект, можно использовать менее доступные медикаменты без такого действия (см. раздел об антигистаминных препаратах).
Другая возможность - местное применение лекарств.
Симпатомиметики
Вместе с антигистаминными препаратами больным часто дают симпатомиметики. В состав многих антигистаминных средств с сосудосуживающим эффектом входят фенилпропаноламин, фенилэфрин или псевдоэфедрин.
Так как применяемые внутрь симпатомиметики могут повышать АД, при их назначении больным с наклонностью к гипертензии требуется периодическое наблюдение.
Если антигистаминные препараты недостаточно эффективны, можно в полость носа с помощью распылителя (приводимого в действие пальцем) впрыскивать 4% кромолин натрия. Обычная доза - по одному впрыскиванию (5,2 мг) 3-4 раза в день. Действие кромолина основано на блокировании взаимодействия аллергена с тучными клетками, а потому он более пригоден для предотвращения, а не смягчения острых симптомов. Поскольку кромолин относительно дорог и его эффект ограничен слизистой носа, он обычно служит лишь вспомогательным средством при лечении сенной лихорадки.
Глюкокортикоиды
Когда симптомы со стороны слизистой носа плохо поддаются воздействию антигистаминных препаратов, нужный эффект обычно достигается путем интраназального орошения глюкокортикоидами. Сначала применяют по два орошения 2-4 раза в день.
Беклометазона дипропионат выпускают в двух формах - в аэрозольной упаковке (пропеллентом служит фреон) и в распылителе (приводимом в действие пальцем). Доза препарата в обоих случаях составляет 0,042 мг (42 мкг).
Флунизолид (по 0,025 мг в одной дозе) выпускают в виде содержимого распылителя, приводимого в действие пальцем.
Частоту введения глюкокортикоидов до конца сезона снижают до 1 орошения 2 раза в день.
При тяжелых и стойких экстраназальных симптомах может потребоваться непродолжительный курс системного введения глюкокортикостероидов (преднизона в дозе 30 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение одной недели до полной отмены или до 10 мг через день).
Десенсибилизация рекомендуется в тех случаях, когда лекарства переносятся плохо, когда системное введение кортикостеровдов необходимо в течение всего сезона или когда развивается астма. При аллергии к пыльце десенсибилизацию следует начинать вскоре после конца сезона цветения, чтобы подготовить больного к следующему сезону.
Ред. Н. Алипов
"Лечение сенной лихорадки" - статья из раздела Аллергические заболевания
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |