 |
Боли при заболеваниях сердца (сердечные боли)
Различают три типа болей в области сердца: ишемические, перикардиальные и атипический болевой синдром, встречающийся при ряде сердечно-сосудистых расстройств, в том числе при пролапсе митрального клапана, расслоении или разрыве стенок крупных сосудов и эмболии легочной артерии.
Перикардиалъные боли связаны с вовлечением в воспалительный процесс париетального листка перикарда, тогда как ишемические боли обусловлены накоплением в миокарде метаболитов. Проведение болевых сигналов в кору головного мозга происходит по волокнам вегетативной нервной системы, зоны иррадиации этих сигналов различны и могут охватывать область от уха до пупка.
Хотя в ряде случаев сердечные боли типичны для основного заболевания, часто они и при разных заболеваниях могут быть сходны по характеру, области иррадиации, локализации, тяжести и длительности. Следует попытаться выявить моменты, сопутствующие основному заболеванию сердца. Существенную роль в подтверждении ишемической природы болей в груди играют факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе состояние жирового обмена, артериальная гипертензия и курение в анамнезе, а также соответствующий семейный анамнез. При подозрении на эмболию легочной артерии следует выяснить, наблюдаются ли у больного одностороннее опухание и боли в ногах, не перенес ли он недавно операций или болезни, требующей длительного постельного режима. Если предполагают перикардиальный характер болей, важно выявить возможные контакты с инфекционными агентами, наличие соединительнотканных и иммунных заболеваний либо недавно обнаруженной опухоли.
Ред. Н. Алипов
"Боли при заболеваниях сердца (сердечные боли)" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |