Внезапная кардиогенная смерть, причины, механизм резвития

Внезапной кардиогенной смертью (ВКС) называют скоропостижную неожиданную смерть, обусловленную первичным поражением сердца или нарушением его функции. Однако этот термин не все употребляют в одинаковом значении.

Иногда его трактуют в суженном смысле как смерть, наступившую в течение нескольких секунд с момента проявления острого патологического состояния, чаще - как смерть в течение нескольких часов или (редко) в течение 24 ч после появления первых симптомов; порой используют такие "оперативные" понятия, как, например, "догоспитальная смерть".

Изредка под ВКС понимают неожиданную смерть людей, у которых при жизни отсутствовали проявления заболеваний сердца; чаще в это понятие включают смерть больных с легкими или даже серьезными формами патологии сердца, не проявлявшимися, однако, острой симптоматикой..

Причины, механизм резвития

Причина ВКС среди людей раннего среднего возраста (40-50 лет) в подавляющем большинстве случаев - ишемическая болезнь сердца (ИБС). Примерно у 20% больных с симптомами ИБС (иногда даже при далеко зашедшем поражении) ВКС оказывается ее первым проявлением. По-видимому, вероятность ВКС коррелирует с тяжестью поражения коронарных артерий. В отдельных случаях к ВКС приводит поражение одной артерии. Острая закупорка коронарной артерии из-за тромбоза или разрыва атеросклеротической бляшки обнаруживается в редких случаях быстрой ВКС, но в большинстве случаев относительно "поздней" ВКС. Гистологические изменения, характерные для острого ИМ, обнаруживаются редко, поскольку они развиваются как минимум через 6-12 ч после начала инфаркта. Однако в 5-10% случаев ВКС гистологическое исследование выявляет признаки свежего инфаркта, возникшего, однако, до того, как появились первые симптомы со слов родственников и близких умершего. Часто в миокарде отмечаются изменения, характерные для давно перенесенного инфаркта миокарда, или небольшие (менее 1 см) фиброзные рубцы.

Ред. Н. Алипов

"Внезапная кардиогенная смерть, причины, механизм резвития" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Факторы риска внезапной кардиогенной смерти
• Вся информация по этому вопросу