 |
Контактный дерматит, причины контактного дерматита
Контактный дерматит - острое или хроническое воспаление, нередко с четко очерченными границами, возникающее в результате соприкосновения кожи с тем или иным веществом.
Этиология
Контактный дерматит вызывается каким-либо химическим раздражителем или же представляет собой гиперчувствительность замедленного типа IV.
Раздражающие факторы могут вызвать поражение нормальной кожи или усугубить уже имеющийся дерматит. Эффект слабых и факультативных раздражителей (например, мыла, стиральных порошков, ацетона, воды) проявляется лишь после их воздействия в течение нескольких дней. Сильные раздражители (например, кислоты, щелочи, фенол) вызывают заметные изменения за несколько минут. Механизмы вредного воздействия на кожу химических раздражителей неизвестны.
Аллергический контактный дерматит обусловлен гиперчувствительностью замедленного типа. Сенсибилизация происходит за разное время - от 6-10 сут в случае сильных сенсибилизирующих факторов (например, сумаха) до нескольких лет при слабых сенсибилизирующих факторах. При повторном воздействии того же фактора зуд и дерматит могут появиться в течение 4-12 ч. Показано, что эпидермальные клетки Лангерганса представляют аллерген Т-клеткам, которые в результате становятся сенсибилизированными. Химические медиаторы, выделяемые кератиноцитами и клетками Лангерганса, также могут участвовать в индуцировании сенсибилизации.
Больному часто не верится, что у него возникла аллергия к веществам, которыми он пользовался многие годы, или к лекарственным препаратам, которыми лечился от дерматита. Между тем компоненты лекарств местного действия - одна из главных причин аллергического контактного дерматита: антибиотики (пенициллин, сульфаниламиды, неомицин), антигистаминные препараты (дифенгидрамин, прометазин), анестезирующие (бензокаин) и антисептические (тимеросал, гексахлорофен) средства, стабилизаторы (этилендиамин и его производные).
Среди других аллергенов отметим растения (сумах укореняющийся, сумах лаковый, дуб, амброзия, первоцвет); потенциальными сенсибилизаторами являются многие вещества, используемые в производстве обуви и одежды (дубильные вещества в обувной промышленности; свободные формальдегиды для изготовления несминаемых отделочных материалов; катализаторы и антиоксиданты в производстве резины для обуви, перчаток, нижнего белья и других предметов одежды); соединения металлов (никеля, хрома, ртути); фенилендиамин и другие красители; косметические средства (депилятории, лак для ногтей, дезодоранты). Число промышленных факторов, способных вызывать профессиональные аллергические дерматозы, почти безгранично.
Фотоаллергические и фототоксические контактные дерматиты возникают в результате воздействия на кожу солнечного света после местного применения некоторых химических веществ. Они проявляются чрезмерной реакцией на солнечный свет. К обычным средствам, вызывающим фотоаллергические контактные дерматиты, относятся лосьоны после бритья, солнцезащитные кремы, сульфаниламидные препараты для наружного применения.
Причиной фототоксических контактных дерматитов, как правило, бывают некоторые духи, каменноугольный деготь и масла, используемые в различных производственных процессах. Фотоаллергические и фототоксические дерматиты следует отличать от фотосенсибилизации, возникающей из-за систематического приема лекарств.
Ред. Н. Алипов
"Контактный дерматит, причины контактного дерматита" - статья из раздела Дерматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |