 |
Лечение гипостатической экземы
Рекомендуется поднимать ноги в положении лежа, чтобы усилить венозный отток и предотвратить отек тканей, а также носить эластичные бинты или чулки и применять наружные средства. Выбор местной терапии зависит от стадии процесса. При остром дерматите показаны водные примочки, вначале непрерывно, а затем с перерывами. Если есть нагноения, то лучше использовать хорошо всасывающие гидроколлоидные повязки. Когда дерматит переходит в менее острую фазу, следует втирать 3 раза в день кортикостероидный крем или мазь или же пасту Лассара с добавлением кортикостероидов. При изъязвлениях рекомендуются компрессы и успокаивающие повязки (например, с пастой Лассара); очень эффективны различные новые повязки типа пленки DuoDerm). При целлюлите помогает прием внутрь антибиотиков; антибиотики местного действия бесполезны, а нередко вызывают контактный дерматит.
После того как отек и воспаление спадают, можно прибегнуть к пересадке расщепленных лоскутов кожи. Для предотвращения или уменьшения отеков больной во время ходьбы должен носить хорошо подобранные эластичные чулки.
В редких случаях у амбулаторных больных язвы удается залечить при помощи повязки Унны (в виде "сапожка"), более удобной в обращении цинко-желатиновой повязки или какой-либо из более современных "коллоидных" повязок.
"Сапожок" Унны постепенно заменяется более эффективными, но более дорогостоящими всасывающими повязками типа коллоидных, которые накладывают под эластичный бинт. Вначале повязку следует менять каждые 2-3 сут, но по мере спадания отека и заживления язв достаточно смены 1-2 раза в неделю. После заживления больной должен носить эластичный бинт или чулок, надевая его по утрам, прежде чем встать с постели.
Не следует применять сложные или многочисленные препараты местного действия и средства, не прописанные врачом: при гипостатической экземе кожа очень чувствительна к непосредственным раздражителям и к потенциально сенсибилизирующим наружным средствам (антибиотикам, анестетикам, наполнителям наружных средств, особенно к ланолину и некоторым спиртам).
Ред. Н. Алипов
"Лечение гипостатической экземы" - статья из раздела Дерматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |