 |
Симптомы и диагноз педикулеза (вшивости, фтириаза)
Клиническая картина и диагноз
Вшивость волосистой части головы передается при непосредственном контакте и через предметы, касающиеся волос (расчески, головные уборы и др.). Заболевание часто распространено среди школьников; у представителей черной расы оно встречается реже. Паразиты инвазируют главным образом волосистую часть головы, иногда также брови, ресницы и бороду. Зуд бывает очень сильным; на голове из-за расчесов образуются корки, что может обусловливать вторичную инфекцию. Нередко наблюдается умеренное увеличение отдельных лимфатических узлов на затылке. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечается неспецифический генерализованный дерматит. Поставить диагноз просто: нужно осмотреть голову, желательно с помощью лупы. При этом обнаруживаются мелкие овальные серовато-белые гниды на стержнях волос, порой очень многочисленные; в отличие от чешуек их трудно удалить. Через 3-14 сут из гнид выходят молодые вши, достигающие в среднем за 12 сут половой зрелости. Вши обнаруживаются (реже, чем гниды) на затылке и за ушами.
Вшивость тела при соблюдении правил гигиены бывает редко. Иногда гниды попадаются на участках тела, покрытых волосами, но обычно паразиты обнаруживаются в складках нижнего белья. Всегда отмечается зуд. Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. При осмотре выявляются маленькие красные точки - следы укусов, обычно со следами расчесов, крапивницей или поверхностной бактериальной инфекцией. Иногда педикулез осложняется фурункулезом.
Вшивость лобка передается обычно половым путем. Лобковой вошью, как правило, заражены волосистые участки в аногенитальной области, но она может распространиться и в другие места, особенно при сильной оволосенности тела.
При всех дерматозах аногенитальной области, сопровождающихся зудом, необходим внимательный осмотр больного на предмет паразитов, число которых может быть невелико. Вшей трудно обнаружить, так как они похожи на маленькие струпья, наблюдаемые при ограниченном нейродермите. Иногда паразиты заметны на небольших синеватых пятнах на туловище. Яйца прикрепляются к коже у основания волоса. Одним из признаков зараженности вшами служат мелкие темно-коричневые пятнышки (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью. Экскориации и вторичный дерматит (последний нередко возникает в результате самолечения) могут появиться довольно рано.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и диагноз педикулеза (вшивости, фтириаза)" - статья из раздела Дерматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |