Симптомы и течение псориаза

Клиническая картина

Болезнь обычно развивается постепенно. Типично хроническое течение с чередованием ремиссий и рецидивов (иногда сильных обострений), варьирующих по частоте и продолжительности. Развитию псориатических высыпаний способствуют такие факторы, как локальные травмы (вызывающие феномен Кёбнера - появление псориатических элементов на травмированном участке), сильные солнечные ожоги, раздражение, лекарственные препараты местного действия, противомалярийная терапия хлорохином, литий, бета-адреноблокаторы, интерферон, прекращение приема кортикостероидных препаратов. У некоторых больных (особенно у детей) псориатические высыпания внезапно появляются после острых респираторных заболеваний, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Псориатическое поражение захватывает преимущественно волосистую часть головы (в том числе за ушами), разгибательные поверхности конечностей (особенно в области коленных и локтевых суставов), спину и ягодицы. Могут быть поражены также ногти, брови, подмышечные впадины, пупок и аногенитальная область. Иногда заболевание становится генерализованным.

Поражения представляют собой четко ограниченные гиперемированные папулы или бляшки, покрытые блестящими наслоенными серебристыми или слегка опалесцирующими чешуйками; обычно они не сопровождаются зудом. После заживления не остается рубцов и рост волос обычно не нарушается. Иногда папулы увеличиваются в размерах и сливаются, образуя крупные кольцевидные или серпигинозные бляшки. Поражения на ногтях бывают похожи на грибковую инфекцию, с точечными вдавлениями, изрытостью, потерей блеска или отделением дистального края, утолщением и изменением цвета ногтевой пластинки, скоплением под ней гиперкератотических масс.

Псориатический артрит часто очень похож на ревматоидный артрит и тоже может приводить к нетрудоспособности, но сыворотка больного не содержит ревматоидного фактора. При эксфолиативном псориатическом дерматите, который может не поддаваться лечению и вызывать общее истощение, кожа на всем теле становится гиперемированной и покрывается тонкими чешуйками; типичных псориатических высыпаний вначале может не быть.

Для пустулезного псориаза характерны стерильные пустулы; поражение может быть локальным (на ладонях и подошвах) или генерализованным; типичные псориатические высыпания могут отсутствовать.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и течение псориаза" - статья из раздела Дерматология

Читайте также в этом разделе:

• Что такое псориаз
• Диагноз псориаза
• Вся информация по этому вопросу