 |
Лечение ихтиоза
При любом ихтиозе рекомендуется втирать в кожу 2 раза в день какое-нибудь смягчающее средство - предпочтительно обычный вазелин или минеральное масло, особенно после ванны, пока кожа еще влажная (втирания нужно производить в течение 10 мин, чтобы пропитать роговой слой). Избыток жира снимают полотенцем.
Для удаления чешуек при вульгарном ихтиозе, пластинчатом ихтиозе и ихтиозе, сцепленном с полом, весьма эффективен гель из пропиленгликоля, этилового спирта, гидроксипропиленцеллюлозы и воды, содержащий 6% салициловой кислоты; это средство применяют 2 раза в течение дня и перед сном (кожу предварительно увлажняют); на ночь накладывают окклюзионную повязку (тонкую полиэтиленовую пленку или пакет).
Детям назначают смазывание только 2 раза в день, без повязок. Когда шелушение уменьшится, такое лечение требуется лишь время от времени. Помогают также 50% водный раствор пропиленгликоля, гидрофильный вазелин с водой (в равных долях) и кольдкрем с какой-либо гидроксикислотой (например, молочной или пировиноградной) на той или иной основе. При пластинчатом ихтиозе эффективен крем с 0,1% третиноина (ретиноевой кислоты).
Мыло можно применять только на интертригинозных участках. Не следует пользоваться препаратами, содержащими гексахлорофен, так как они лучше всасываются и более токсичны.
При эпидермолитическом гиперкератозе (ихтиозиформной врожденной буллезной эритродермии) может понадобиться длительное лечение клоксациллином (внутрь по 250 мг 3-4 раза в день) или эритромицином в той же дозировке до тех пор, пока грубое интертригинозное шелушение не прекратится; это позволяет избежать образования болезненных пустул с неприятным запахом.
Против бактериальной инфекции помогает регулярное применение мыла, содержащего хлоргексидин. Смазывание жирным кремом ослабляет ихтиоз, обусловленный системным заболеванием, однако заметное улучшение достигается, лишь когда удается устранить это основное заболевание. При большинстве ихтиозов наиболее эффективен прием внутрь синтетических ретиноидов.
Этретинат (см. необходимые предосторожности) применяется при эпидермолитическом гиперкератозе, вульгарном ихтиозе и ихтиозе, сцепленном с Х-хромосомой. При пластинчатом ихтиозе изотретиноин действеннее, чем этретинат. Дозировка должна быть минимальной. Известны случаи, когда длительное (более 1 года) лечение изотретиноином приводило к костным экзостозам; возможны и другие долговременные побочные эффекты. (NB: ретиноиды абсолютно противопоказаны при беременности.)
Ред. Н. Алипов
"Лечение ихтиоза" - статья из раздела Дерматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |