 |
Диагностика синдрома эутиреоидной патологии
Диагноз
При диагностике прежде всего необходимо дифференцировать гипотиреоз и синдром эутиреоидной патологии (СЭП).
Наиболее чувствительным показателем гипотиреоза, обусловленного первичной недостаточностью щитовидной железы, служит существенное повышение уровня ТТГ в сыворотке (обсуждение лабораторных данных см. ниже, в разд. "Гипотиреоз"). В отличие от этого у больных с СЭП уровень ТТГ в сыворотке остается нормальным или лишь умеренно повышается у некоторых больных с циррозом печени. Показателем сопутствующего гипотиреоза у больного с каким-либо острым или хроническим системным заболеванием является также низкий или находящийся на нижней границе нормы уровень реверсивного Т3 в сыворотке.
Лабораторная диагностика гипотиреоза может затрудняться и вследствие нарушений метаболизме Т4 при острых заболеваниях, поскольку эти нарушения приводят к снижению концентрации общего Т3 в сыворотке. Поэтому при установлении причин отклонения функциональных тиреоидных тестов от нормы у больных с острыми или хроническими заболеваниями врачу часто приходится полагаться на свой опыт и интуицию, учитывая анамнестические данные и результаты физикального исследования.
Лечение сводится к терапии основного заболевания.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика синдрома эутиреоидной патологии" - статья из раздела Эндокринология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |