 |
Симптомы и течение аддисоновой болезни
Клиническая картина
Ранними симптомами аддисоновой болезни являются утомляемость, слабость и ортостатическая гипотензия (низкое давление).
Обычно усиливается пигментация кожи (потемнение), кроме тех случаев, когда недостаточность надпочечников развивается вторично вследствие недостаточности гипофиза. Усиленная пигментация имеет вид как бы общего загара не только открытых, но и закрытых частей тела, особенно в местах сдавления (костные выступы), складках кожи, рубцах и разгибательных поверхностях. Часто появляются темные веснушки на лбу, лице, шее и плечах, участки витилиго и синюшно-черное окрашивание ареол и слизистых губ, рта, прямой кишки и влагалища.
Для поздних стадий заболевания характерны похудание, дегидратация, гипотензия и уменьшение размеров сердца. Нередко имеют место анорексия, тошнота, рвота и понос; снижение переносимости холода в связи с гипометаболизмом; головокружения и обмороки. На ЭКГ видно снижение вольтажа и удлинение интервалов PR и QT, на ЭЭГ - общее замедление осритма. Незаметное начало и неспецифичность ранней симптоматики зачастую приводят к постановке ошибочного диагноза - невроза.
Адреналовый криз характеризуется резкой астенией, сильными болями в животе, пояснице или ногах, сосудистым коллапсом и, наконец, острой почечной недостаточностью с развитием азотемии. Может снижаться температура тела, хотя при инфекции она нередко повышается. Наиболее частыми провоцирующими факторами служат острая инфекция (особенно с септицемией), травма, оперативное вмешательство и потеря Na из-за усиленного потоотделения в жаркую погоду.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение аддисоновой болезни" - статья из раздела Эндокринология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |