 |
Желудочно-кишечные кровотечения, виды кровотечений
Желудочно-кишечные кровотечения проявляются как кровавая рвота (гематемезис), черный дегтеобразный стул (мелена), выделение неизмененной крови из прямой кишки (кровавый стул, или гематохезия).
Источником кровотечения может служить любой отдел желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до ануса, при этом кровотечение может быть явным или скрытым.
Гематемезис и рвота "кофейной гущей" указывают на то, что источник кровотечения находится в верхней части желудочно-кишечного тракта, почти всегда выше трейцевой связки. Гематемезис часто свидетельствует о выраженном кровотечении, обычно из артерии или из варикозно расширенного сосуда. Рвота "кофейной гущей" является результатом замедлившегося либо остановившегося кровотечения, когда красный гемоглобин уже превратился в коричневый гематин под действием соляной кислоты в желудке.
Кровавый стул (гематохезия), как правило, свидетельствует о кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, но бывает и в результате сильного кровотечения из верхних отделов при быстром продвижении крови по кишечнику.
Мелена обычно указывает на то, что источник крови находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; но кровотечение из тонкого кишечника или из восходящей ободочной кишки тоже может быть представлено меленой. Для появления мелены требуется, чтобы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта выделилось около 100-200 мл крови. Мелена может наблюдаться в течение нескольких дней после сильного кровотечения и не обязательно означает, что оно продолжается. При отрицательном результате анализа на скрытую кровь черный стул может быть связан с поглощением железа, висмута или некоторых пищевых продуктов и его не следует путать с меленой. Хроническое скрытое кровотечение может проявляться как железодефицитная анемия, но оно выявляется путем химического анализа кала.
Ред. Н. Алипов
"Желудочно-кишечные кровотечения, виды кровотечений" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |