 |
Причины воспаления при неэрозивном гастрите
Полученные в последнее время данные указывают, что в большинстве случаев неэрозивный гастрит у человека вызывается бактериями Helicobacter pylori (прежнее название Campylobacterpylori), которые избирательно заселяют клетки желудка, секретирующие муцин. Этот микроорганизм (и гастрит) широко распространен во всем мире, особенно в популяциях, живущих в антисанитарных условиях. Распространение его зависит также от возраста; доля носителей Н. pylori в процентах численно приблизительно равна возрасту. Никакие другие микроорганизмы не живут в секретирующем кислоту желудке человека. В отсутствие же кислоты, особенно при задержке опорожнения желудка, многие различные бактерии могут заселять желудок и вызывать острый или хронический гастрит.
Поверхностный гастрит. Среди клеток, инфильтрирующих слизистую при гастрите, преобладают круглые клетки с примесью плазматических клеток; воспаление поверхностное и бывает неоднородным ("пятнистым"). Процесс может захватывать только дно желудка, только антральную его часть или и то и другое. Воспаление разрешается либо прогрессирует, иногда медленно. Оно обычно не сопровождается атрофией или метаплазией и не имеет существенного медицинского значения. Это состояние, с возрастом встречаясь все чаще, весьма обычно у людей старше 40 лет. Никаких типичных симптомов нет; поверхностный гастрит часто протекает бессимптомно. Нет также достоверных эндоскопических проявлений, пораженная слизистая может быть внешне нормальной.
При глубоком гастрите симптомы (неопределенная диспепсия) более вероятны, но и это состояние слабо коррелирует с эндоскопическими проявлениями; круглые клетки и нейтрофилы инфильтрируют слизистую по всей ее глубине вплоть до мышечного слоя, но редко с экссудатом или с абсцессами крипт. Поражение может быть "пятнистым" и сосуществовать с областями поверхностного гастрита. Возможны частичная атрофия желез и метаплазия. Глубокий гастрит почти всегда заметен в остатках желудка после гастрэктомии. Он всегда имеется также вблизи от язв и злокачественных новообразований желудка и чаще встречается у родственников больных раком желудка.
Ред. Н. Алипов
"Причины воспаления при неэрозивном гастрите" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |