Дисхезия, симптомы, течение, лечение дисхезии

(Нарушение опорожнения; дисфункция тазового дна/анальных сфинктеров)

Дисхезия - затрудненность дефекации из-за утраты координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров.

Причины заболевания

Запор бывает обусловлен не только замедленностью продвижения содержимого по всей толстой кишке, но также нарушением координации двигательной активности, необходимой для опорожнения кишечника. Последняя предполагает расслабление мышц тазового дна и анальных сфинктеров; иначе попытки дефекации будут безуспешными даже при сильном напряжении.

Клиническая картина и диагноз

Больной может чувствовать присутствие каловых масс, но при этом не быть способным к дефекации. Выделение даже не твердых фекалий оказывается затрудненным. При ректальном или тазовом обследовании часто обнаруживается ректоцеле или энтероцеле, иногда в сочетании с одиночной язвой прямой кишки или пролапсом прямой кишки той или иной степени (возможно, из-за чрезмерного напряжения). Может потребоваться поиск возможных анатомических аномалий путем специального рентгенологического исследования (дефекационная проктография).

Лечение

Результаты лечения обычно неудовлетворительные. Дисхезию в первую очередь следует предполагать при неудаче стандартных мероприятий, осуществляемых по поводу ложно диагностированной атонии толстой кишки. Изучается возможность использования в таких случаях расслабляющих упражнений и методов биологической обратной связи. Дефекацию иногда приходится осуществлять путем пальцевой эвакуации.

Ред. Н. Алипов

"Дисхезия, симптомы, течение, лечение дисхезии" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы: запор, затруднения дефекации (опорожнения кишечника)
• Вся информация по этому вопросу