 |
Лечение при газах в животе (кишечнике)
Отрыжку и метеоризм трудно облегчить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены неосознанной аэрофагией либо преувеличенной чувствительностью к нормальным количествам газов. Следует попытаться уменьшить аэрофагию. Поскольку она может быть связана с повышенным слюноотделением, нужно исключить способствующие этому привычки (увлечение жевательной резинкой, курение), а также поражения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (например, пептическую язву), при которых возможна рефлекторная гиперсаливация, и другие патологические процессы, вызывающие тошноту и рефлекторную саливацию.
Если отрыжка сопровождает питье газированных напитков или прием антацидных средств (например, бикарбоната натрия), от них следует отказаться. Больному надо объяснить и продемонстрировать механизм повторной отрыжки. В случае значительной аэрофагии, когда необходимо разорвать порочный круг аэрофагия-дискомфорт-отрыжка-облегчение, можно уменьшить непроизвольное или привычное заглатывание воздуха, сжимая зубами карандаш или другой предмет.
Рекомендуется избегать пищевых продуктов, содержащих невсасывающиеся углеводы. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко, или же их нужно предварительно обрабатывать с помощью готовых препаратов лактазы.
Лишь в немногих достоверных исследованиях выявлен четкий положительный эффект от применения какого-либо лекарства. В состав некоторых препаратов входит такой агент, как симетикон, разбивающий маленькие газовые пузырьки; используется и ряд антихолинергических средств, все с разными результатами. Некоторым больным с диспепсией и чувством переполнения в верхней части живота после приема пищи помогают антацидные препараты, метоклопрамид (по 10 мг за 30 мин до еды) или бетанехол (по 5-25 мг за 30 мин до еды). Эти лекарства действуют, увеличивая скорость опорожнения желудка или повышая тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Жалобы на чрезмерное выделение газов из кишечника облегчаются аналогичными мерами с целью свести к минимуму объем газа в кишечнике. Для увеличения скорости прохождения по толстой кишке можно включать в рацион грубую пищу, например отруби или псиллиум; однако у некоторых больных в результате этого бывает усугубление симптомов.
В целом, симптомы функционального метеоризма и выделения газов из кишечника имеют интермиттирующий, хронический характер течения, и лишь отчасти облегчаются лечением. Важно, чтобы больной с помощью врача обрел уверенность, что данное явление не наносит ущерба здоровью.
Ред. Н. Алипов
"Лечение при газах в животе (кишечнике)" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |