 |
Диагностика белково-энергетической недостаточности
Лабораторные данные
При легкой или умеренной белково-энергетической недостаточности несколько понижены уровень альбумина в плазме и экскреция мочевины и гидроксипролина (последнее отражает нарушение роста). Распад мышечной ткани проявляется повышением концентрации 3-метилгистидина в моче. Как при маразме, так и при квашиоркоре процентное содержание воды в организме, внеклеточной жидкости и объем плазмы возрастают. Отмечаются также нехватка электролитов (особенно калия и магния), анемия (обычно железодефицитная), падение уровня некоторых ферментов, липидов и мочевины в крови, метаболический ацидоз. Иногда из-за недостаточности кишечных ферментов, расщепляющих дисахариды, особенно лактазы, бывает понос. Квашиоркор характеризуется низким уровнем альбумина (10-25 г/л), трансферрина, незаменимых аминокислот (особенно с разветленной цепью), Р-липопротеинов и глюкозы в плазме, а также чрезмерной аминоацидурией. Содержание кортизола и гормона роста в плазме повышено, а секреция инсулина снижена.
Диагноз
Проявления белково-энергетической недостаточности следует отличать от вторичной задержки роста вследствие нарушений всасывания и врожденных пороков. Изменения кожи при квашиоркоре иные, чем при пеллагре, когда они возникают на открытых частях тела и симметричны. Отеки при нефрите, нефрозе и сердечной недостаточности сопровождаются специфическими проявлениями этих заболеваний. Увеличение печени не следует путать с симптомами гликогенозов и муковисцидоза.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика белково-энергетической недостаточности" - статья из раздела Нарушение питания и обмена веществ
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |