 |
Диагностика и лечение недостаточности витамина B6 (пиридоксина)
Диагноз и лабораторные данные
В настоящее время нет общепринятого теста, который позволял бы выявить уровень витамина В6 в организме. Концентрация пиридоксальфосфата в цельной крови является лучшим показателем, чем его содержание в плазме. Наблюдается повышение активности глутамат-пируват- и оксалоацетат-трансаминаз в эритроцитах, но эти изменения неспецифичны.
Лечение
Недостаточность витамина Вб у взрослых обычно поддается лечению пиридоксином внутрь в дозе 50-100 мг/сут. Необходимо ликвидировать такие причины авитаминоза, как нарушения всасывания и применение средств, инактивирующих пиридоксин (противосудорожные препараты, кортикостероиды, эстрогены, изониазид, пеницилламин и гидралазин). При состояниях, увеличивающих метаболические потребности, витамин нужен в количествах, превышающих рекомендованные нормы его потребления.
При зависимости у грудных детей суточная потребность, которая в норме составляет 0,4 мг, возрастает во много раз - до 10 мг. Для лечения взрослых может требоваться 200-600 мг/сут пиридоксина.
Первичная гипероксалурия типа I лечится пиридоксином внутрь в дозе 5-500 мг/сут, возможно, благодаря увеличению трансаминазной активности, обеспечивающей превращение глиоксилата (ближайшего предшественника оксалата) в глицин.
Передозировка витамина В6 (пиридоксина)
Потребление очень больших доз пиридоксина (2-6 г/сут в течение 2-40 мес) может быть причиной прогрессирующей сенсорной атаксии и глубокого нарушения проприоцептивной и вибрационной чувствительности нижних конечностей. Тактильная, температурная и болевая чувствительность нарушаются меньше. Двигательный аппарат и центральная нервная система не затрагиваются.
После прекращения приема пиридоксина выздоровление наступает медленно и неполностью.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика и лечение недостаточности витамина B6 (пиридоксина)" - статья из раздела Нарушение питания и обмена веществ
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |