 |
Гипомагниемия, причины гипомагниемии
Гипомагниемия - концентрация магния в сыворотке <1,6мэкв/л (<1,9мг%).
Тяжелую гипомагниемию часто приравнивают к общему снижению содержания магния в организме. Однако концентрация в сыворотке, даже если измеряется уровень свободного ионизированного магния, может и не отражать его содержания в клетках или костные запасы.
Этиология и патогенез
Дефицит магния возникает, как правило, при неадекватном его потреблении в сочетании с нарушением реабсорбции в почках и всасывания в кишечнике. Такая недостаточность наблюдается при:
- длительном парентеральном питании, обычно с потерей жидкости вследствие аспирации желудочного содержимого или поноса;
- лактации, когда повышена потребность в магнии;
- состояниях характеризующихся нарушением почечного механизма сохранения магния, - таких, как гиперсекреция альдостерона, антидиуретического гормона или тиреоидных гормонов, гиперкальциемия, диабетический ацидоз, а также при лечении цисплатином или диуретиками.
Клинически значимый дефицит магния чаще всего связан с:
- синдромами мальабсорбции любой этиологии, при которых повышение содержания магния в кале связано, вероятно, со стеатореей, а не с недостаточностью кишечных участков всасывания как таковых;
- белково-энергетической недостаточностью (например, при квашиоркоре);
- патологией паращитовидных желез, когда гипомагниемия наблюдается после удаления опухоли паращитовидных желез, особенно при тяжелом фиброзном остите (вероятно, магний поступает в быстро минерализующуюся кость; в некоторых случаях гипопаратиреоза его недостаточность может обусловливать резистентность гипокальциемии к витамину D);
- хроническим алкоголизмом, при котором гипомагниемия обусловлена, вероятно, как недостаточным потреблением, так и избыточной почечной экскрецией;
- хроническим поносом.
Гипомагниемия новорожденных встречается у здоровых недоношенных детей, при синдроме ДиДжордже, при семейном гипопаратиреозе, после обменного переливания крови, а также у грудных детей, матери которых страдают сахарным диабетом, токсикозом, гиперпаратиреозом и дефицитом магния. Она часто сопровождается гипокальциемией и гипофосфатемией.
Ред. Н. Алипов
"Гипомагниемия, причины гипомагниемии" - статья из раздела Нарушение питания и обмена веществ
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |