Симптомы, течение, диагностика дыхательного алкалоза

Клиническая картина и диагноз

Обычно имеет место явная гипервентиляция, особенно в тех случаях, когда дыхательный алкалоз связан с мозговыми или метаболическими нарушениями. Характер дыхания при тревожном состоянии варьирует от частого, глубокого, "всхлипывающего" до задержанного, быстрого, глубокого. Больные склонны жаловаться на тревожность, нередко выражают опасения по поводу сердечного заболевания, но часто, как ни странно, не замечают изменений дыхания. Если жалобы все же связаны с дыханием, они обычно сводятся к невозможности "затаить дыхание" или к "нехватке воздуха", несмотря на то, что на самом деле дыхание усилено. Могут иметь место тетания, парестезии вокруг рта, акропарастезии, головокружения и обмороки. У таких больных симптомы часто удается воспроизвести произвольной гипервентиляцией. Содержание лактата и пирувата в крови повышено, а ионизированного кальция - снижено. Во всех случаях диагноз должен быть подтвержден результатами определения раСО2, которое при гипервентиляции должно быть низким.

Лабораторные данные

При остром дыхательном алкалозе быстрое снижение раСО2 до 20-25 мм рт. ст. сопровождается уменьшением концентрации бикарбоната в плазме не более чем на 3-4 мэкв/л благодаря клеточным буферам. При хроническом дыхательном алкалозе можно ожидать падения содержания бикарбонат-ионов в плазме примерно на 0,4-0,5 мэкв/л на 1 мм рт. ст. снижения раСО2. Падение уровня бикарбоната больше ожидаемого указывает на одновременный первичный метаболический ацидоз.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы, течение, диагностика дыхательного алкалоза" - статья из раздела Нарушение питания и обмена веществ

Читайте также в этом разделе:

• Дыхательный алкалоз, причины заболевания
• Лечение дыхательного алкалоза
• Вся информация по этому вопросу