Медикаментозное лечение неязвенной диспепсии

Медикаментозное лечение неязвенной диспепсии разработано плохо. Оценка результатов клинических испытаний трудна из-за отсутствия четкого определения симптомов, небольшого количества больных и высокой эффективности плацебо.

Н2-блокаторы и ингибиторы Н+,К+-АТФазы уменьшают изжогу и боль в груди; в остальных случаях они помогают не всегда.

Прокинетические средства уменьшают проявления диспепсии у 65-90%, а плацебо - у 13-42% больных.

Эффективность трициклических антидепрессантов, облегчающих многие виды хронической боли, при диспепсии изучена мало.

В европейских исследованиях стимулятор опиатных рецепторов федотозин устранял диспепсию лучше, чем плацебо, возможно, за счет снижения болевой чувствительности.

Поскольку медикаментозная терапия недостаточно эффективна, важную роль в лечении диспепсии играет психологическая поддержка со стороны врача. После того как врач убедится, что симптомы не связаны ни с органическим заболеванием, ни с приемом лекарств или другими экзогенными факторами, он должен объяснить больному, что неязвенная диспепсия обусловлена повышенной болевой чувствительностью ЖКТ и не относится к психосоматическим заболеваниям. Больной должен знать, что его жизни ничто не угрожает. Врач и больной вместе вырабатывают план, как устранить симптомы и избежать многочисленных обследований. Необходимо выяснить, что тревожит больного, и помочь ему справиться со стрессом, а также определить, какие продукты вызывают диспепсию, и исключить их из рациона.

Лекарственные средства применяют с осторожностью, так как улучшение нередко связано с эффектом плацебо, а симптомам свойственно возобновляться. Если препарат не помогает больному, следует отменить его и назначить другой; много препаратов назначать ни к чему, так как пользы от этого мало, а лечение обходится дороже.

Проф. Д. Нобель

"Медикаментозное лечение неязвенной диспепсии" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Обследование при диспепсии
• Вся информация по этому вопросу