 |
Причины рака толстой кишки
Причина аденоматозных полипов и рака толстой кишки не известна, очевидно, играют роль как наследственность, так и факторы внешней среды. На значение последних указывают различная заболеваемость в разных странах и результаты исследований, проведенных среди иммигрантов.
Очевидно, ведущую роль играет питание: в целом аденоматозные полипы и рак толстой кишки чаще развиваются на фоне высококалорийного питания с большим содержанием жиров. Низкую заболеваемость связывают с употреблением большого количества фруктов, овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. Однако, по данным обсервационных исследований, риск связан не с содержанием в рационе жиров, а с количеством говядины и баранины. Кроме того, эти исследования ставят под сомнение защитное действие клетчатки.
На развитие рака толстой кишки влияют и другие факторы. Малоподвижный образ жизни, ожирение, ежедневное употребление алкоголя и длительное курение повышают риск рака толстой кишки, в то время как высокая физическая активность, поливитамины, содержащие фолиевую кислоту, регулярный прием аспирина, заместительная гормональная терапия в постменопаузе и, возможно, пероральные контрацептивы снижают его. Изменение образа жизни в молодом возрасте может снизить риск рака толстой кишки более чем в 2 раза.
Важную роль в развитии аденоматозных полипов и рака толстой кишки играют генетические факторы. Причина аденоматозного полипоза толстой кишки - генеративная мутация гена - супрессора опухолевого роста АРС. Синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза) вызывается генеративной мутацией одного из по крайней мере пяти генов (MLH1, MSH2, MSH3, PMS1 и PMS2), участвующих в репарации неправильно спаренных нуклеотидов ДНК.
Кроме того, при раке толстой кишки и аденоматозных полипах (как спорадических, так и семейных) возникают соматические мутации гена АРС и генов, участвующих в репарации ДНК (особенно MLH1), а также мутации других генов, в том числе генов - супрессоров опухолевого роста ТР53 и DCC (гена, утрачиваемого при раке толстой кишки) и протоонкогена KRAS2.
Проф. Д. Нобель
"Причины рака толстой кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |