 |
Ухудшение состояния после кисты поджелудочной железы
К серьезным осложнениям ложных кист поджелудочной железы относят разрыв кисты, кровотечение, абсцедирование и панкреатический асцит.
Разрыв ложной кисты поджелудочной железы
Наиболее опасен разрыв ложной кисты, сопровождающийся кровотечением; летальность при нем достигает 50- 60%.
Абсцесс после кисты поджелудочной железы
Абсцесс может развиться:
- при сообщении между ложной кистой и ободочной кишкой;
- при неудачном хирургическом дренировании ложной кисты;
- после пункции ложной кисты;
- при тяжелом панкреонекрозе с абсцедированием.
Следует отметить, что при тяжелом панкреатите абсцессы возникают гораздо чаще. В одном большом исследовании абсцесс сформировался у 28 из 330 больных панкреатитом. Чаще всего причиной абсцесса было оперативное вмешательство; алкоголизм и желчнокаменная болезнь были причинами только в 6,6 и 3% случаев соответственно. При аутопсии абсцессы обнаруживали более чем у 90% умерших от панкреатита. Частота абсцессов поджелудочной железы существенно возрастает при увеличении числа неблагоприятных прогностических факторов: если этих факторов меньше трех, она не достигает 3%, а если их пять и более - превышает 50%.
Характерные симптомы абсцесса - лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, интоксикация, внезапное ухудшение состояния после первоначального улучшения.
Подтвердить наличие инфицированной ложной кисты и абсцесса можно с помощью КТ, но отсутствие характерных пузырьков газа в ткани поджелудочной железы не исключает абсцедирования.
Асцит после кисты поджелудочной железы
Панкреатический асцит обычно возникает в результате разрыва главного протока поджелудочной железы либо ложной кисты.
Диагноз ставят на основании триады симптомов:
- гиперамилаземии;
- повышения активности амилазы в асцитической жидкости;
- высокой концентрации альбумина (более 3 г%) в асцитической жидкости.
Таким больным нередко требуется операция.
Проф. Д. Нобель
"Ухудшение состояния после кисты поджелудочной железы" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |