Воспаление толстой кишки при болезни Крона

Болезнь Крона - это хроническое или рецидивирующее воспаление всех слоев кишечной стенки, которое может захватывать любой отдел ЖКТ - от полости рта до заднего прохода. В отличие от неспецифического язвенного колита, при котором в процесс равномерно вовлекается вся слизистая, для болезни Крона скорее характерно сегментарное поражение толстой кишки.

Основные симптомы болезни Крона - боль в животе и понос. Заболевание часто осложняется формированием кишечных свищей или кишечной непроходимостью. Нередки рецидивы, в том числе и после хирургического лечения.

Заболевание известно под многими названиями, например гранулематозный энтерит, регионарный илеит, терминальный илеит, но термин болезнь Крона - самый правильный, поскольку гранулемы наблюдаются не во всех случаях, а поражение подвздошной кишки встречается довольно часто, но не всегда.

Основные формы заболевания - изолированный илеит, илеоколит и изолированный колит. Независимо от локализации, отек и воспалительная инфильтрация всех слоев приводит к утолщению стенки толстой кишки, а фиброз - к сужению ее просвета.

В начальной стадии воспаления наблюдаются гиперемия, отек и отдельные поверхностные изъязвления, или афты. По мере прогрессирования болезни эти изъязвления сливаются в глубокие поперечные и продольные язвы; язвы перекрещиваются между собой, а слизистая между ними набухает, что придает ей вид булыжной мостовой. Со временем стенка кишки утолщается и склерозируется, просвет кишки сужается, и развивается хроническая частичная кишечная непроходимость. На брюшине, покрывающей тонкую кишку, из-за отека и утолщения стенки образуются характерные пальцевидные выросты, напоминающие потеки жира. Воспалительный инфильтрат представлен нейтрофилами, плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами. Часто наблюдаются криптабсцессы. Во всех слоях кишечной стенки находят гранулемы без казеозного некроза, образованные скоплениями макрофагов. Очаговое поражение - один из характерных признаков болезни Крона.

Проф. Д. Нобель

"Воспаление толстой кишки при болезни Крона" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Длительность лечения неспецифического язвенного колита
• Боль в правой части живота, жидкий стул, выделение слизи и крови из прямой кишки при болезни Крона
• Вся информация по этому вопросу