 |
Что такое функциональные расстройства ЖКТ
Термин функциональные расстройства ЖКТ объединяет группу хронических или рецидивирующих заболеваний, при которых не удается выявить никаких физиологических, биохимических и структурных изменений и никаких возбудителей. Эти заболевания - частый повод для обращения к врачу общей практики; на их долю приходится около 40% всех посещений гастроэнтеролога.
Проведенное в США популяционное исследование показало, что у 69% участников за предшествовавшие 3 мес. наблюдался хотя бы один из 20 симптомов функциональных расстройств ЖКТ. Симптомы приписывали к одной или нескольким группам расстройств, в зависимости от пораженного отдела ЖКТ: пищевода (42%), желудка и двенадцатиперстной кишки (26%), кишечника (44%), прямой кишки и заднепроходного канала (26%). Лица с низким социально-экономическим положением более склонны предъявлять подобные жалобы; с возрастом их частота снижается. Лица с функциональными расстройствами ЖКТ чаще обращаются к врачу, пропускают работу и занятия в школе.
Функциональные расстройства ЖКТ могут проявляться симптомами поражения:
- пищевода (истерический комок, руминация, атипичная боль в груди),
- желудка или двенадцатиперстной кишки (неязвенная диспепсия, аэрофагия),
- кишечника (синдром раздраженной кишки, хронический запор, безболевой понос, метеоризм, хроническая боль в животе),
- поджелудочной железы и желчных путей (дискинезия желчных путей, панкреатит),
- прямой кишки и заднего прохода (прокталгия, кокцигодиния).
В основе патогенеза всех функциональных расстройств ЖКТ, по-видимому, лежит первичное нарушение моторики. Эталонного метода диагностики этих заболеваний нет; необходимы подробный анамнез, физикальное, лабораторные и инструментальные исследования. Диагностические критерии функциональных расстройств ЖКТ, разработанные на основе эпидемиологических и клинических исследований, позволяют с большей уверенностью ставить диагноз, не прибегая к многочисленным ненужным процедурам.
Все функциональные расстройства ЖКТ имеют сходную биологическую и психосоциальную основу, а люди, страдающие ими, - сходные психофизиологические особенности. Психическое напряжение, тревога, депрессия, сильные эмоции провоцируют появление симптомов и влияют на отношение к ним больного. Больной может обратиться к врачу, если симптомы участились или усилились, он заболел чем-то еще, не может смириться со своим заболеванием или подозревает у себя тяжкий недуг. У обращающихся за медицинской помощью психические нарушения наблюдаются чаще, чем у тех, кто страдает теми же расстройствами, но за медицинской помощью не обращается. На решение больного обратиться к врачу влияют психологические факторы.
Проф. Д. Нобель
"Что такое функциональные расстройства ЖКТ" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |