 |
Профилактика поноса во время путешествия
Вероятность диареи путешественников значительно снижается, если не пить водопроводной воды и не есть продуктов, не подвергнутых термической обработке или купленных у уличных торговцев. Как правило, вымытые плоды цитрусовых, газированные напитки и сушеные продукты в фабричной упаковке можно употреблять без опаски.
Люди, которые до отъезда проконсультировались у врача и получили необходимые советы, не так сильно страдают от диареи путешественников. Они реже обращаются за медицинской помощью во время путешествий или после них, даже если отправляются в страны, где опасность заболеть велика.
Широко применять медикаментозную профилактику не рекомендуется из-за опасности побочного действия и распространения среди населения устойчивых штаммов. Она уместна только у лиц из группы риска, для которых понос особенно опасен (больным сахарным диабетом, сердечной недостаточностью), иногда - у предпринимающих деловые поездки. В остальных случаях прибегать к ней смысла нет, так как диарея путешественников быстро излечивается.
В качестве средства профилактики хорошо себя зарекомендовал висмута субсалицилат. Он дешев, не вызывает появления устойчивых штаммов бактерий и предохраняет от заболевания в 66% случаев. Препарат назначают во время еды, по 2 столовые ложки (30 мл) или 2 таблетки для разжевывания (по 262 мг каждая) 4 раза в сутки. Многие люди не хотят так часто принимать препарат или пропускают его прием по забывчивости.
Тем, кто отправляется в Мексику, можно назначить триметоприм/сульфаметоксазол, который защищает от диареи в 95% случаев. Его принимают в дозе 160/800 мг 1 раз в сутки. В Азии, Африке и Южной Америке, где распространены устойчивые к этому препарату штаммы, он менее эффективен. Основная побочная реакция на него - фотодерматоз, она особенно нежелательна, когда речь идет об отдыхе на морском побережье.
Ципрофлоксацин и норфлоксацин обеспечивают защиту 95% путешественников в большинстве стран. Их принимают 1 раз в сутки, ципрофлоксацин по 500 мг, а норфлоксацин - по 300 мг. Они безопаснее триметоприма/сульфаметоксазола, так как обладают меньшим числом побочных эффектов. Детям фторхинолоны не назначают, так как они могут нарушить развитие суставного хряща.
Проф. Д. Нобель
"Профилактика поноса во время путешествия" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |