 |
Лечение сальпингита
При остром сальпингите необходимо срочное интенсивное лечение, чтобы остановить инфекцию и предотвратить бесплодие. Терапию антибиотиками следует начать сразу после получения материала для посева и определения чувствительности, не дожидаясь результатов этих исследований. Если симптомы выражены слабо и возможно амбулаторное лечение, производят однократную инъекцию 2 г цефокситина в/м в сочетании с приемом внутрь 1 г пробенецида, после чего назначают доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Другая возможная схема: однократное введение 250 мг цефтриаксона в/м в сочетании с приемом внутрь 1 г пробенецида и последующее применение доксициклина по 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней. Больную наблюдают на протяжении 48 ч и при отсутствии улучшения госпитализируют.
Современная оптимальная схема лечения в станционере состоит в комбинированном введении антибиотиков для возможно более быстрого и полного устранения инфекции, так как с увеличением интенсивности воспаления возрастает риск бесплодия.
Рекомендованы две схемы терапии. Одна включает введение цефокситина по 2 г в/в 4 раза в день и доксициклина по 100 мг в/в 2 раза в день на протяжении 4 дней (или до 48 ч после нормализации температуры). После этого назначают доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Согласно другой схеме, вводят клиндамицин в/в (по 600 мг 4 раза в день) в сочетании с однократной инъекцией гентамицина в/в (2 мг/кг), а затем продолжают инъекции гентамицина в/в по 1,5 мг/кг каждые 8 ч на протяжении 4 дней или до 48 ч после снижения температуры; далее назначают клиндамицин внутрь по 450 мг 4 раза в день до окончания курса лечения (10-14 дней).
Адекватная терапия сальпингита предполагает также обследование и лечение половых партнеров, поскольку у многих мужчин выявляется бессимптомный уретрит.
Ред. Н. Алипов
"Лечение сальпингита" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |