 |
Влияние сердечно-сосудистых средств на беременность и плод
Сердечные гликозиды проходят через плаценту, однако новорожденные (и вообще дети) относительно устойчивы к их токсическому действию. Лишь 1 % всего количества 14С-дигоксина, введенного матери, поступает в плод в неизмененном виде и 3% - в форме метаболитов. Относительно более высокие концентрации дигоксина отмечают у плода в 1-м триместре. Содержание дигоксина в плазме крови новорожденных примерно такое же, как в крови получавших этот препарат матерей, а признаки отрицательного воздействия отсутствуют. Установлено, что матери детей с врожденными пороками сердца чаще применяли амфетамин, а потому нельзя исключить его возможный тератогенный эффект.
Антигипертензивные средства, обычно назначаемые беременным с преэклампсией или эклампсией, тоже проникают через плаценту и могут отрицательно влиять на состояние новорожденного. Сульфат магния угнетает дыхание. Ганглиоблокаторы вызывают ряд вегетативных эффектов, например гипотензию и паралитическую непроходимость кишечника. Пропранолол преодолевает плацентарный барьер, и в результате возникают брадикардия и гипогликемия; кроме того, его применение может приводить к внутриутробной задержке роста различной степени тяжести. Диуретики тиазидового ряда во время беременности лучше не применять. Тиазид уменьшает объем плазмы у матери и ухудшает снабжение плода кислородом и питательными веществами. Он может также стать причиной гипонатриемии, гипокалиемии и тромбоцитопении у новорожденных.
Оксиданты, такие как примахин, нитрофурантоин, нафталин, витамин К, сульфаниламиды и хлорамфеникол, вызывают гемолиз у матери и плода в случаях генетически обусловленной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Ред. Н. Алипов
"Влияние сердечно-сосудистых средств на беременность и плод" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |