 |
Симптомы и течение В12-дефицитной анемии
Клиническая картина
Анемия обычно развивается постепенно и незаметно, прогрессируя по мере истощения запасов витамина В12 в печени. Она часто бывает более глубокой, чем можно было бы думать, судя по симптоматике, так как из-за медленного прогрессирования анемии развиваются процессы адаптации. В отдельных случаях наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможны различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе анорексия, перемежающиеся запоры и поносы и нелокализованные боли в животе. К ранним проявлениям болезни относится глоссит, приводящий к жалобам на "жжение в языке". Больные обычно сильно худеют.
Среди редких симптомов отмечают также лихорадку неизвестного происхождения, быстро устраняемую витамином В12.
Неврологические нарушения могут даже не сопровождаться признаками анемии. Чаще всего поражаются периферические нервы. На втором месте стоят поражения спинного мозга, проявляющиеся так называемой комбинированной системной болезнью, характерной для дефицита витамина В12. Вначале поражаются задние столбы и утрачивается вибрационная чувствительность в ногах, исчезает проприоцептивная чувствительность, развивается атаксия. Позднее страдают боковые столбы, появляются спастичность, гиперрефлексия, симптом Бабинского. Некоторые больные становятся раздражительными, наступает умеренная депрессия или параноидный синдром, может нарушаться восприятие желтого и синего цветов.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение В12-дефицитной анемии" - статья из раздела Гематология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |