 |
Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома)
Гепатоцеллюлярная карцинома в большинстве районов мира встречается гораздо реже, чем метастатический рак, но в центральных областях Африки и Юго-Восточной Азии она представляет собой важную причину смерти и является самой распространенной злокачественной опухолью внутренних органов. Высокая частота заболевания в эндемичных областях связана главным образом с хроническим инфицированием вирусом гепатита В; для носителей этого вируса риск гепатоцеллюлярной карциномы более чем в сто раз выше, и распространенность опухоли географически параллельна заболеваемости гепатитом В.
Носительство, как правило, протекает бессимптомно. Вирусная ДНК в конце концов включается в геном инфицированных гепатоцитов хозяина. Это ведет к злокачественному перерождению, хотя точный механизм не известен. Определенную роль могут играть экзогенные канцерогены; например, многие полагают, что высокая частота гепатокарциномы в субтропических регионах обусловлена употреблением пищи, зараженной грибными афлатоксинами.
В Северной Америке, Европе и других областях, где заболеваемость низкая, у большинства больных опухоль развивается на фоне цирроза. Алкогольному, постнекротическому и, особенно, пигментному циррозу печени свойственна предрасположенность к злокачественному перерождению; при первичном билиарном циррозе риск, как ни странно, меньше. Как отмечено выше, иногда имеет место злокачественная трансформация печеночных аденом, но это бывает редко. У остальных больных в анамнезе нет никакой явной предрасполагающей болезни печени.
Ред. Н. Алипов
"Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома)" - статья из раздела Гепатология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |