 |
Острый холецистит, причины развития заболевания
Острый холецистит - патологоанатомический термин для обозначения толстостенного, фиброзного, сокращенного желчного пузыря; клинически острое воспаление стенки желчного пузыря, обычно как реакция на закупорку пузырного протока желчным камнем.
Это состояние является наиболее распространенным последствием холелитиаза, однако его патофизиологические звенья не вполне понятны. На фоне закупоренного пузырного протока может иметь место постоянная секреция жидкости слизистой желчного пузыря. Возможны изменения в составе желчи, включая желчные соли, фосфолипиды и даже холестерол, что вызывает воспаление слизистой. Более поздними изменениями могут быть артериальная окклюзия и ишемия. За исключением редких случаев, острый холецистит не связан с бактериальной инфекцией, и культуры из пузырной желчи, полученной во время операции в первые несколько дней от начала болезни, положительны менее чем в 1/3 случаев. Острый холецистит сочетается с камнями в желчном пузыре по крайней мере у 95% больных.
Если острый холецистит имеет место без камней (острый акалькулезный холецистит), это серьезное заболевание, обычно встречающееся у взрослых и детей с уже нарушенным здоровьем в связи с травмой, операциями, ожогами, сепсисом или иным тяжелым заболеванием. Длительное использование полного парентерального питания предрасполагает к стазу желчи и развитию острого акалькулезного холецистита. Предшествующие симптомы, свидельствующие о болезни желчного пузыря, обычно отсутствуют. Субъективные и объективные симптомы типичны для холецистита, хотя клиническое течение часто молниеносное, с гангреной или перфорацией. Показано срочное хирургическое лечение. Морфологические признаки включают значительное поражение сосудов, отек и очаговый некроз, в основном затрагивающие мышечную и серозную оболочки.
Ред. Н. Алипов
"Острый холецистит, причины развития заболевания" - статья из раздела Гепатология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |