Боль в правом подреберье, насморк, пропало желание курить и другие проявления вирусных гепатитов

Проявления острых вирусных гепатитов разнообразны. У многих больных заболевание протекает бессимптомно, и они не обращаются за медицинской помощью.

У других вирусный гепатит выявляют по изменению биохимических показателей или появлению серологических маркеров инфекции.

При безжелтушной форме заболевания могут отмечаться преходящие желудочно-кишечные нарушения либо насморк, кашель и боль в горле, как при ОРЗ, а также преходящее снижение аппетита, утомляемость и кратковременный (на 1-2 сут.) подъем температуры. Визит к врачу часто откладывают, а затем в нем отпадает необходимость, так как состояние улучшается.

При желтушной форме клинические проявления более стойкие и яркие, однако в дальнейшем болезнь столь же редко переходит в хроническую форму. В продромальном периоде могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, утомляемость, гриппоподобный синдром, понос, артралгия, боль в правом подреберье, субфебрильная температура. Если больной курит, ему кажется, что сигареты приобрели неприятный привкус; иногда вообще пропадает желание курить или возникает непереносимость табачного дыма. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней или недель.

Начало гепатита В иногда напоминает сывороточную болезнь: появляются полиартрит, крапивница, пятнисто-папулезная сыпь, отек Квинке и гематурия. При других вирусных гепатитах эти проявления встречаются редко. Возможно, они обусловлены отложением иммунных комплексов в суставах, коже, мелких кровеносных сосудах и почках.

С появлением желтухи, которой обычно предшествует потемнение мочи, общее состояние улучшается. Печень немного увеличивается и становится болезненной при пальпации.У 20% больных увеличивается селезенка. Желтуха наиболее интенсивна в течение первой недели, а затем постепенно исчезает в течение 2-8 нед. У большинства больных это свидетельствует о выздоровлении, так как чаще всего при этом нормализуются и биохимические показатели.

Течение острого гепатита до конца не изучено. Гепатит А, независимо от наличия желтухи и других симптомов, редко приводит к смерти (молниеносный гепатит развивается у 2% больных старше 40 лет). При желтушной форме гепатита В смертность составляет около 1 % и зависит от возраста, тяжести состояния, сопутствующих злокачественных новообразований, а также суперинфекции или одновременного заражения вирусом гепатита D. Гепатит С редко протекает молниеносно. Вирусы гепатитов В, D и С могут вызывать хронический гепатит, цирроз печени и печеночноклеточный рак.

Проф. Д. Нобель

"Боль в правом подреберье, насморк, пропало желание курить и другие проявления вирусных гепатитов" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

• Определение вируса гепатита С
• Анализ крови при гепатите, что значит
• Вся информация по этому вопросу