Вакцина против гепатита В

Поголовная вакцинация всех грудных детей и подростков в возрасте до 18 лет с помощью рекомбинантной вакцины против гепатита В, которая содержит HBsAg, может в итоге привести к уничтожению этой инфекции. Для постэкспозиционной профилактики заболевания вакцину сочетают с иммуноглобулином против гепатита В, содержащим антитела к HBsAg в высоком титре.

Постэкспозиционную профилактику проводят в трех случаях:

1. при случайных уколах, проглатывании или попадании брызг зараженной крови или иной биологической жидкости на слизистые или конъюнктиву у невакцинированных лиц;
2. половым партнерам больных острым гепатитом В;
3. новорожденным, чьи матери являются носительницами HBsAg.

В двух первых случаях следует как можно скорее ввести иммуноглобулин против гепатита В в дозе 0,04-0,07 мл/кг в/м; через месяц препарат можно ввести повторно.

Новорожденным сразу после рождения в/м вводят 0,5 мл иммуноглобулина против гепатита В, а затем проводят вакцинацию (три или четыре дозы) начиная с первой недели жизни. При таком режиме иммунизации можно предотвратить заболевание у 95% новорожденных.

Вакцинация показана также в группах риска. Ее эффективность составляет около 90-95%.

Кому проводят вакцинацию против гепатита В

Лица, которым проводят вакцинацию против гепатита В:

• Новорожденные и грудные дети
• Подростки до 18 лет, которые по какой-либо причине не были вакцинированы в грудном возрасте
• Группы риска
• Члены семей и половые партнеры носителей HBsAg
• Медицинские работники
• Гомосексуалисты и мужчины с бисексуальной ориентацией
• Лица, часто меняющие половых партнеров или страдающие болезнями, передающимися половым путем
• Инъекционные наркоманы
• Больные хроническими заболеваниями печени (кроме хронического гепатита В)
• Больные гемофилией и талассемиями
• Больные, находящиеся на хроническом гемодиализе
• Заключенные

Рекомбинантную вакцину против гепатита В вводят в/м в дельтовидную мышцу, а детям - в переднебоковую поверхность бедра. При вакцинации тремя дозами вторую дозу вакцины вводят через 1 мес., а третью - через 6-12 мес. после первой. При вакцинации четырьмя дозами третью дозу вводят через 2 мес., а четвертую - через 12 мес. после первой. Вакцина вызывает образование защитного титра антител более чем у 90% вакцинированных.

Ревакцинацию проводят только больным с ослабленным иммунитетом, у которых титр антител упал ниже защитного уровня. У 10-15% больных после введения вакцины отмечается преходящая боль в месте инъекции, менее чем у 3% - лихорадка в первые сутки. Других побочных эффектов при применении вакцины не выявлено.

Проф. Д. Нобель

"Вакцина против гепатита В" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

• Профилактика заражения при контакте с больным гепатитом А
• Желтуха, сыпь после приема лекарств и другие проявления лекарственного гепатита
• Вся информация по этому вопросу