Урсодезоксихолевая кислота и другие лекарственные препараты для лечения первичного билиарного цирроза печени

Препарат выбора при лечении первичного билиарного цирроза печени - урсодезоксихолевая кислота в дозе 13- 15 мг/кг. Она улучшает биохимические показатели, уменьшает зуд и обычно хорошо переносится, но не влияет на гистологическую картину. По-видимому, урсодезоксихолевая кислота задерживает развитие печеночной недостаточности и увеличивает продолжительность жизни.

Изучалось применение других лекарственных препаратов для лечения первичного билиарного цирроза печени: глюкокортикоидов, азатиоприна и пеницилламина, но результаты оказались неудовлетворительными. Колхицин малоэффективен, а метотрексат может вызвать пневмосклероз. Изучается эффективность и безопасность комбинированного лечения урсодезоксихолевой кислотой и метотрексатом.

В качестве симптоматической терапии лечения первичного билиарного цирроза печени назначают препараты кальция и жирорастворимых витаминов.

Если урсодезоксихолевая кислота не устраняет зуда, можно назначить холестирамин во время каждого приема пищи. Кроме того, против зуда с переменным успехом применяют рифампицин, налтрексон, плазмаферез и ультрафиолетовое облучение.

Консультация необходима для проведения биопсии печени, при тяжелом течении болезни с признаками печеночной недостаточности и при осложнениях цирроза печени. В последнем случае стоит подумать о трансплантации печени.

Трансплантация печени показана больным с упорным мучительным зудом, гипербилирубинемией 10 мг% и более или с печеночной недостаточностью. Рецидивы после трансплантации печени наблюдаются редко.

Проф. Д. Нобель

"Урсодезоксихолевая кислота и другие лекарственные препараты для лечения первичного билиарного цирроза печени" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

• Гистологические и другие исследования при первичном билиарном циррозе печени
• Накопление меди в печени при болезни Вильсона
• Вся информация по этому вопросу