 |
Лечение секреторного среднего отита
Поскольку в появлении выпота в среднем ухе могут играть роль патогенные бактерии, часто бывает успешной попытка использовать антибиотики, как описано выше в разд. "Острый средний отит". С этого обычно и начинают лечение. Такая терапия улучшает проходимость слуховой трубы, нарушенную из-за бактериальной инфекции, и способствует стерилизации среднего уха.
Симпатомиметические амины общего действия, например сульфат эфедрина, псевдоэфедрин или фенилпропаноламин, по 30 мг внутрь три раза в день (для взрослых) могут улучшить проходимость слуховой трубы благодаря сосудосуживающему эффекту.
Антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин по 4 мг внутрь каждые 4-6 ч (для взрослых), нередко снимают закупорку слуховой трубы у больных с аллергией. Может потребоваться миринготомия для аспирации жидкости и введения тимпаностомической трубки, которая позволяет вентилировать среднее ухо и уменьшает непроходимость слуховой трубы независимо от ее причины. Для временной вентиляции среднего уха можно использовать прием Вальсальвы или продувание среднего уха по Политцеру.
Следует устранить любое патологическое состояние носоглотки, которое могло бы быть причиной отита. У детей для ликвидации персистирующего и рецидивирующего серозного среднего отита может потребоваться аденотомия с удалением лимфоидной ткани в устье слуховой трубы и в ямке Розенмюл-лера, а также центральной массы аденоидной ткани. Для лечения бактериального ринита, синусита и назофарингита нужно использовать антибиотики. Иногда бывает полезным иммунологическое исследование. Если выявлен аллерген, его нужно исключить из окружающей больного среды, в других случаях следует попробовать провести иммунотерапию.
Ред. Н. Алипов
"Лечение секреторного среднего отита" - статья из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |