 |
Переломы височной кости
Наличие гематомы в коже за ушной раковиной (симптома Баттла) указывает на возможный перелом височной кости. Для такого перелома патогномонично кровотечение из уха после травмы черепа. Кровь может вытекать из области, медиальной по отношению к интактной барабанной перепонке, из среднего уха через разорванную перепонку или из линии перелома в наружном слуховом проходе. При наличии крови в барабанной полости перепонка приобретает сине-черный цвет. Истечение из уха цереброспинальной жидкости (отоликворея) указывает на сообщение между средним ухом и субарахноидальным пространством. Продольные переломы, параллельные пирамиде височной кости (80% случаев), протягиваются вдоль среднего уха и разрывают барабанную перепонку; они вызывают паралич лицевого нерва в 15% случаев и глубокую нейросенсорную тугоухость у 35% больных.
При поражении среднего уха возможен разрыв в цепи слуховых косточек. Поперечные переломы (20% случаев) пересекают фаллопиев канал и улитку и почти всегда приводят к параличу лицевого нерва и постоянной глухоте. Слух можно оценить сначала с помощью камертонов (пробы Вебера и Ринне), а затем аудиометрически. Перелом обычно выявляется при КТ головы с особым вниманием к височной кости.
Ред. Н. Алипов
"Переломы височной кости" - статья из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |