 |
Опухоли головы и шеи
Здесь будут рассмотрены общие положения, касающиеся опухолей головы и шеи, и ситуация, когда имеются метастазы в шейные лимфатические узлы, но не удается обнаружить первичную опухоль.
Этиология и патогенез
Наиболее распространенная опухоль верхних отделов дыхательных путей и пищеварительного тракта - карцинома гортани; по частоте за нею следует плоскоклеточный рак нёбных миндалин и гортаноглотки. Примерно у 85% больных раком в области головы и шеи в анамнезе есть данные об употреблении табака и алкоголя. Среди других причин ракового поражения полости рта - несоблюдение правил гигиены, плохо пригнанные зубные протезы, вдыхание нюхательного табака через нос и жевание табака. В Индии главной причиной бывает жевание бетеля.
В патогенезе рака носоглотки играет роль вирус Эпштейна-Барр. Больные, лечившиеся 20 и более лет назад малыми дозами радиации (по поводу воспаления сальных желез, роста волос на лице, увеличенного тимуса, гипертрофии миндалин и аденоидов), предрасположены к развитию рака щитовидной и слюнных желез.
Рак головы и шеи обычно распространяется последовательным образом, оставаясь долгое время в пределах этой области тела. За периодом местной тканевой инвазии следует метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные лимфатические метастазы обычно появляются поздно. Гематогенные метастазы чаще всего возникают при больших или длительно существующих опухолях, а также у больных с подавленной иммунной системой.
Эпидемиология
Среди злокачественных опухолей в области головы и шеи около 90% приходится на долю плоскоклеточного рака; еще 5% составляют меланомы, лимфомы и саркомы. Средний возраст больных раком головы и шеи - 59 лет; больные саркомой или раком слюнных желез, щитовидной железы или околоносовых пазух обычно моложе 59 лет, тогда как большинство больных плоскоклеточной карциномой ротовой полости, глотки и гортани старше 59 лет. Рак носоглотки преобладает у иммигрантов в США из Китая и в несколько меньшей степени - у американских китайцев в первом поколении.
Ред. Н. Алипов
"Опухоли головы и шеи" - статья из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |