 |
Диагностика и профилактика мигрени
Диагноз
Диагноз ставится при наличии у больного характерных приступов, клиника которых описана выше, и отсутствии у него признаков какой-либо внутричерепной патологии. Диагноз становится более вероятным, если в семье больного имелись случаи мигрени или зрительных продромальных явлений, характерных для классической мигрени.
Профилактика
Для уменьшения частоты приступов предложены различные неспецифические медикаментозные или хирургические методы. Однако их эффективность в значительной степени зависит от веры больного в своего врача, что в свою очередь определяется усилиями доктора понять своего пациента. Наиболее эффективный метод профилактики - регулярное общение с врачом и выполнение его советов. Эффективным профилактическим средством оказался метисергид, принимаемый внутрь в дозе 4-8 мг/сут; однако он может вызывать ретроперитонеальный фиброз, и его нельзя применять более трех месяцев подряд, после чего необходимо сделать перерыв. Препарат противопоказан при беременности и при окклюзирующих заболеваниях сосудов. Эффективность агонистов серотонина (см. ниже) для профилактики мигрени окончательно не установлена.
Пропранолол в дозе 20-40 мг внутрь 3-4 раза в сутки вызывает длительное улучшение примерно у половины больных. Недавно получены данные о возможной эффективности антагониста кальция верапамила в дозе 80 мг 3-4 раза в сутки. У некоторых больных в настоящее время достигнуто улучшение с помощью метода биологической обратной связи, имеющего целью научить их контролировать сосудистый тонус; однако долговременный эффект остается неясным.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика и профилактика мигрени" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |