 |
Лечение икоты
Высокое содержание углекислого газа в крови подавляет икоту, низкое - усиливает ее. Для того чтобы повысить раСО2 и затормозить сократительную активность диафрагмы, можно применять различные простые приемы: несколько раз задержать дыхание на глубоком вдохе, периодически совершать глубокий выдох в бумажный мешок с последующим вдохом из него (не следует использовать для этого пластиковые пакеты, так как они могут обтурировать ноздри). Иногда полезно применить ваготонические приемы: выпить стакан воды, проглотить кусочек сухого хлеба или колотого льда, вызвать рвотные движения, потянуть за язык, надавить на глазные яблоки. Можно попробовать компрессию (массаж) каротидного синуса, но при этом нужна осторожность. Рекомендуют также сильно надавить пальцами на зону диафрагмальных нервов выше грудинно-ключичных сочленений.
Могут использоваться и другие приемы: зондирование желудка, гальванизация диафрагмальных нервов, растяжение пищевода с помощью небольшого бужа. При перерастяжении желудка следует постоянно отсасывать его содержимое. Эффективна, особенно у послеоперационных больных, ингаляция кислорода с 5% углекислого газа. При диафрагмальном плеврите уменьшению икоты может способствовать плотно прилегающий корсет, иммобилизующий нижнюю часть грудной клетки. Перечень препаратов, обычно используемых при постоянной икоте, включает скополамин, амфетамин, прохлорперазин, фенобарбитал и наркотические средства. У некоторых больных эффективен метоклопрамид по 10 мг внутрь 2-4 раза в день. В то же время сама величина приведенного перечня показывает, что применение этих препаратов отнюдь не гарантирует успеха.
Если простые методы оказываются неэффективными, можно предпринять блокаду диафрагмального нерва небольшим количеством 0,5% раствора прокаина. При ее проведении требуется особая осторожность, чтобы избежать осложнений - угнетения дыхания и пневмоторакса. Даже двусторонняя френикотомия устраняет икоту не во всех случаях.
Ред. Н. Алипов
"Лечение икоты" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |