Что такое расстройства сна

Расстройства сна - расстройства, нарушающие засыпание и/или собственно сон, включая отклонения от нормальной длительности сна или поведенческие аномалии, связанные со сном. Эти расстройства часто встречаются.

Хотя ясно, что сон необходим организму, его роль в поддержании гомеостаза точно не выяснена. Суточная потребность в сне у здоровых людей широко варьирует - от 4 (минимальная потребность) до 9 ч. На продолжительность сна и его полноценность влияет ряд факторов, в том числе эмоциональное состояние человека. По данным ЭЭГ и другим признакам, в том числе по движению глаз, выделены два типа сна и несколько его стадий, различающихся по глубине. Сон без быстрых движений глаз (без БДГ) занимает 75-80% общей продолжительности сна, который в норме начинается именно с него; на ЭЭГ для него характерны медленные волны. Глубина сна без БДГ и соответственно трудность пробуждения нарастают в ряду стадий I-IV. Одновременно снижаются мышечный тонус, частота сердечных сокращений, частота дыхания и АД. Остальное время занимает сон с быстрыми движениями глаз (сон с БДГ). Во время такого сна регистрируется ЭЭГ с быстрой низковольтной активностью, частота и глубина дыхания увеличиваются, однако мышечный тонус снижается еще в большей степени, чем во время сна без БДГ. Фаза с БДГ наступает вслед за сном без БДГ в каждом из 5-6 циклов, составляющих нормальный ночной сон.

Большинство сновидений возникает во время сна с БДГ; ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение отмечаются преимущественно во время стадий III и IV сна без БДГ.

Что такое инсомния (бессонница)

Инсомния - затрудненное засыпание, уменьшение продолжительности сна или нарушение его структуры, приводящие к ощущению недостаточности сна. Инсомния часто встречается при различных эмоциональных или соматических расстройствах.

С возрастом общая продолжительность сна имеет тенденцию к уменьшению. Исчезает стадия IV сна без БДГ, сон становится более прерывистым. Хотя эти изменения нормальны, субъективно они могут мучительно переживаться пожилыми людьми, которые считают себя больными и требуют лечения. Однако нет доказательств отрицательного влияния этих изменений на здоровье.

Затрудненное засыпание часто бывает связано с эмоциональными расстройствами (тревожного, фобиче-ского или депрессивного характера), сопровождаясь также и другими их проявлениями.

При раннем утреннем пробуждении больной, хорошо засыпая, просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Такая картина часто наблюдается при старении, но она может быть связана и с депрессией, что требует специального обследования. Именно по утрам часто обостряется свойственная таким больным склонность к самоуничижению и самобичеванию.

Нарушение ритма сна и бодрствования обычно возникает при быстрой смене часовых поясов или при поражениях гипоталамуса (например, в результате тяжелой черепно-мозговой травмы или энцефалита). Аналогичные расстройства могут быть вызваны злоупотреблением седативными препаратами, нерегулярной работой в ночную смену, а также обструктивными апноэ во сне (см. ниже).

В последних случаях больные испытывают выраженную сонливость по утрам, значительную часть дня спят или дремлют, ночной же их сон неглубок и прерывист. Если увеличить им дозы седативных препаратов, то в ночное время могут возникать состояния помраченного сознания или спутанности, сопровождающиеся речевым или двигательным возбуждением. Если же у больного, ранее регулярно принимавшего большие дозы снотворных, их отменить, то в таких случаях часто возникают расстройства сна как проявление феномена "отдачи", однако больной может неверно истолковать их как рецидив прежней бессонницы.

Ред. Н. Алипов

"Что такое расстройства сна" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика инсомнии (бессонницы)
• Вся информация по этому вопросу