Диагностика и лечение острого поперечного миелита

Диагноз

Состояние необходимо дифференцировать с окклюзией передней спинальной артерии и острой компрессией спинного мозга, в особенности вызванной эпидуральным абсцессом, гематомой или опухолью. Следует помнить, что острый поперечный миелит может быть следствием заболеваний, требующих специфической терапии, - острого менинговаскулярного сифилиса и микоплазменной инфекции. В СМЖ нередко выявляются моноциты и небольшое повышение белка. МРТ позволяет исключить экстрамедуллярный объемный процесс. При МРТ и миелографии может обнаруживаться утолщение спинного мозга, иногда приводящее к субарахноидальному блоку на уровне поражения. При миелографии для исключения сосудистой мальформации необходимо сделать исследования в положении лежа на спине и на животе. При серологическом анализе крови патология выявляется редко - как правило, лишь при коллагенозах. Поражение спинного мозга возможно и при вирусном менингоэнцефалите; в этом случае начало обычно бывает подострым, имеются признаки вирусной инфекции и лимфоцитарный плеоцитоз в СМЖ.

Лечение

Лечение в большинстве случаев неспецифическое и носит симптоматический характер. У большинства больных, за исключением случаев вирусного менингоэнцефалита, остается значительный дефект. Эффективность кортикостероидов не доказана.

Ред. Н. Алипов

"Диагностика и лечение острого поперечного миелита" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

• Что такое острый поперечный миелит
• Инфаркт спинного мозга, причины заболевания
• Вся информация по этому вопросу