 |
Диагностика невралгии тройничного нерва
Диагноз
Диагноз можно поставить на основании анамнеза, который обычно весьма типичен. Каких-либо объективных проявлений, клинических или патоморфологических, при невралгии тройничного нерва не находят, так что наличие сенсорных расстройств или иных симптомов нарушения функции этого нерва заставляет искать другие причины болевого синдрома. Это, скорее всего, могут быть опухоли или иные патологические процессы, повреждающие тройничный нерв или его ядра в стволе мозга. Повреждение на уровне моста обычно приводит как к сенсорным, так и к двигательным расстройствам, а на уровне продолговатого мозга - только к нарушению болевой и температурной чувствительности и утрате роговичного рефлекса.
Дифференциальный диагноз следует проводить с опухолями, сосудистыми мальформациями ствола и нарушениями мозгового кровообращения. Невралгия тройничного нерва часто возникает при рассеянном склерозе, начинаясь в этом случае, как правило, в более молодом возрасте. Для постгерпетической невралгии характерна предшествующая типичная сыпь, оставляющая рубцы, и преимущественное поражение глазничной ветви тройничного нерва. Нейропатия тройничного нерва может возникать при синдроме Шёгрена или ревматоидном артрите, но при этом часто наблюдаются сенсорные расстройства в периоральной области и в области носа. У больных с мигренью и атипичными лицевыми болями, у которых, как и при невралгии тройничного нерва, тоже не выявляется какой-либо неврологической симпоматики, боль бывает более продолжительной и носит жгучий или пульсирующий характер.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика невралгии тройничного нерва" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |