 |
Поражения нервных сплетений
Поражение плечевого или поясничного-крестцового сплетения вызывает смешанные двигательные и сенсорные расстройства в соответствующей конечности. Их распределение не укладывается в зоны иннервации отдельных корешков или нервов. Повреждение ростральной части плечевого сплетения проявляется симптомами в области плечевого пояса, а каудальной части - нарушениями функций кисти. У новорожденных плечевое сплетение может повреждаться в результате тракции во время родов, у взрослых - вследствие травмы или метастатического процесса (обычно при раке молочной железы или легких, в то время как опухоли толстого кишечника и мочеполовой сферы чаще образуют метастазы в области пояснично-крестцового сплетения). Плексопатия может развиваться после лучевой терапии в результате фиброза, если сплетение находилось в облученной зоне (например, при раке молочной железы). При сахарном диабете может возникать верхнепоясничная плексопатия с болевыми проявлениями, связанная со значительным похуданием. У больных, получающих антикоагулянты, возможно сдавление пояснично-крестцового сплетения гематомой. Иногда нервные сплетения поражаются при нейрофиброматозе (см. ниже).
Острая плечевая плексопатия (невралгическая амиотрофия, острый плечевой неврит) возникает главным образом у мужчин молодого и среднего возраста; она проявляется болью в надключичной области, мышечной слабостью, снижением рефлексов и легкими расстройствами чувствительности в зоне иннервации плечевого сплетения. Грубые парезы развиваются за один или несколько дней (примерно до недели), а затем в течение нескольких месяцев регрессируют. В двух третях случаев поражается ростральная часть сплетения и соответственно проксимальная группа мышц. Причина неизвестна; предполагается роль вирусной инфекции или иммунологически опосредованного воспалительного процесса.
Ред. Н. Алипов
"Поражения нервных сплетений" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |