Симптомы, диагностика, лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки

Клиническая картина и диагноз

Более точные методы визуализации и специальные тесты на функцию корешков и нервов позволили исключить из списка возможных причин такие широко распространенные состояния, как сдавление срединного нерва в запястном канале или компрессия корешка при шейном спондилезе. Истинный нервно-сосудистый синдром можно заподозрить по характерной локализации симптомов.

Подтвердить диагноз можно с помощью пробы Адсона (больной делает полный вдох, задерживает дыхание и одновременно переразгибает шею и поворачивает голову в здоровую сторону; при этом на пораженной стороне перестает пальпироваться пульс на лучевой артерии) или пробы Аллена (то же при отведении руки выше 90°, ее наружной ротации с согнутым под прямым углом локтевым суставом и форсированном повороте головы в здоровую сторону). При аускультации в области ключицы или верхушки подмышечной впадины может выслушиваться сосудистый шум; рентгенография позволяет выявить шейное ребро.

У некоторых больных при ангиографии обнаруживается извитая форма или частичная окклюзия подмышечных артерий или вен, однако клиническое значение этих изменений не всегда понятно.

Лечение

Большинству больных приносят пользу физиотерапия и лечебная гимнастика. Если не очевидна связь заболевания с шейным ребром либо стенозом или окклюзией подключичной артерии, оперативного вмешательства лучше избегать; в трудном случае следует проконсультироваться с более опытным специалистом.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы, диагностика, лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

• Синдромы верхней апертуры грудной клетки
• Периферические невропатии, причины заболевания
• Вся информация по этому вопросу