 |
У кого бывает боль в пояснице
Боль в пояснице бывает очень часто; хотя бы раз в жизни ее доводится испытать 70-80% людей. Каждый день боль в пояснице бывает у 5-7% взрослых. Ежегодно около 2% взрослых в связи с этим временно утрачивают трудоспособность, а 2-5% обращаются за медицинской помощью. Многим боль в пояснице омрачает лучшие годы жизни: в основном ею страдают люди 30-60 лет.
Как правило, боль бывает кратковременной, но у 14% взрослых она хотя бы однажды длилась более 2 нед.; у 1,6% взрослых отмечалась ишиалгия.
Боль в спине - самая частая причина инвалидности среди людей моложе 45 лет, в возрасте 45-65 лет она отступает на третье место (после заболеваний сердечно-сосудистой системы и артритов). Из жалоб на боль, служащих причиной обращения к врачу, она занимает второе место по частоте. В США лечение боли в пояснице ежегодно обходится в 13-16 млрд. долларов, а общие экономические потери оцениваются в 20-50 млрд. долларов в год.
Боль в пояснице примерно с одинаковой частотой бывает у мужчин и у женщин, но при тяжелом физическом труде риск появления боли в пояснице у женщин несколько выше. У женщин поясница чаще всего начинает болеть после 60 лет, а у мужчин - в молодости.
Провоцирующий фактор удается выявить лишь в 6-28% случаев. Если боль связана с профессиональной деятельностью, в 33-60% случаев она рецидивирует в течение 1-3 лет. У молодых боль обычно бывает слабее и быстрее проходит.
Вероятность появления боли в пояснице мало зависит от вида профессиональной деятельности, однако утрата трудоспособности чаще наблюдается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Среди больных, обращающихся к врачу, преобладают люди, не удовлетворенные своей работой. При одинаковом уровне физической нагрузки боль в пояснице чаще возникает у тех людей, которые считают свою работу тяжелой. К профессиональным факторам риска относятся поднятие тяжестей со сгибанием и поворотами туловища, вибрация от транспортных средств и тяжелого оборудования, длительная непрерывная работа в положении стоя или сидя, деятельность, периодически требующая внезапных физических усилий, а также курение.
Не доказано, что умеренный кифоз, лордоз или сколиоз предрасполагают к появлению боли в пояснице. Особенности телосложения также не влияют на частоту боли в пояснице, однако ее возникновению могут способствовать выраженное ожирение и тяжелые деформации скелета.
Другие факторы риска - остеохондроз и остеоартроз позвоночника, спондилолистез, а также стеноз позвоночного канала (например, при ахондроплазии). Занятия спортом, по-видимому, не повышают риск боли в пояснице, однако в ряде исследований показано, что у игроков в американский футбол, находящихся в центре линии нападения, и у гимнастов спондилолистез бывает в 4 раза чаще, чем среди населения в целом.
Ряд ретроспективных исследований был посвящен особенностям психологии людей, страдающих болью в пояснице. Показано, что психические отклонения у них выявляются чаще, чем у больных с травмами конечностей или у других людей, работающих на промышленных предприятиях. По одним данным, для этих людей характерна дистимия, а истерия, наоборот, выявляется редко; по другим данным, этим людям наряду с дистимией и тревожностью свойственны истерия и ипохондрия. Люди, измученные болью в пояснице, нередко страдают алкоголизмом, и семейная жизнь у них часто не задается.
Проф. Д. Нобель
"У кого бывает боль в пояснице" - статья из раздела Неврология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |