 |
Когда бывают боли в верхней и средней части спины
Установить причину боли в спине помогает ее локализация. Компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза чаще всего возникают в грудном отделе позвоночника, метастатическое поражение более характерно для нижних грудных и верхних поясничных позвонков.
Возможные причины боли в верхней и средней части спины - осевая нагрузка (например, при травмах у футболистов и прыгунов) и отрывной перелом остистого отростка (перелом землекопа). Такой перелом возникает у людей, занимающихся физическим трудом, вследствие резкого напряжения мышц руки, передающегося на позвоночник, например при сбрасывании земли с лопаты.
Поперечный перелом крестца возникает при ударе по пояснице при фиксированном тазе, согнутых тазобедренных и разогнутых коленных суставах, а перелом копчика - при ударе по нему или при падении, изредка - во время родов.
Опухоли органов малого таза могут прорастать крестец и копчик, а также метастазировать в них гематогенным и лимфогенным путем.
Прежде всего исключают местные инфекции, травмы, системные заболевания и злокачественные новообразования. В этих случаях лечение и прогноз определяются основным заболеванием.
Боль в средней части спины или в пояснице у пожилого человека может быть обусловлена остеопорозом (даже в отсутствие компрессионных переломов позвонков), ревматической полимиалгией или злокачественным новообразованием. При постепенно нарастающей тупой боли, особенно если она усиливается в положении лежа, следует заподозрить метастазы в кости либо миеломную болезнь.
У остальных больных четко установить причину боли обычно не удается. Для боли в пояснице в таких случаях характерны ремиссии и обострения.
Проф. Д. Нобель
"Когда бывают боли в верхней и средней части спины" - статья из раздела Неврология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |