 |
Постельный режим при боли в пояснице
Боль в пояснице чаще всего проходит самостоятельно, поэтому в течение 4 недель ее можно лечить консервативно, даже если вероятна грыжа межпозвоночного диска. По той же причине сложно оценить эффективность различных вмешательств, не проводя клинических испытаний.
Исследования с применением инвазивных методов, проведенные, в частности, на новобранцах, показали, что в положении лежа давление в межпозвоночных дисках снижается. Раньше, в какой-то мере основываясь на этих данных, рекомендовали длительный постельный режим, однако в дальнейшем было установлено, что два дня постельного режима помогают ничуть не хуже, чем неделя, а период нетрудоспособности при этом сокращается на 45%.
Больные, которые продолжают вести свой обычный образ жизни (насколько им позволяет боль), выздоравливают быстрее, чем те, которые лежат в постели или занимаются специальной гимнастикой.
Если больной соблюдает постельный режим, для уменьшения боли ему советуют лежать на спине или на боку, слегка согнув ноги. Если вероятна грыжа межпозвоночного диска, больному не следует читать или смотреть телевизор, сидя в кровати, так как при этом растет давление внутри дисков. В положении стоя этот показатель лишь незначительно выше, чем в положении на боку, поэтому больной вполне может ходить, чтобы не развилась атрофия мышц.
В эксперименте показано, что давление внутри диска уменьшается при вытяжении, однако для того, чтобы расширить промежутки между поясничными позвонками, вес груза должен составлять около 60% веса больного. Контролируемые испытания (с имитацией вытяжения в качестве контроля) не подтвердили преимуществ этого метода. Эффективность вытяжения собственным весом не проверялась.
Проф. Д. Нобель
"Постельный режим при боли в пояснице" - статья из раздела Неврология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |