 |
Лимфедема
Лимфедема - накопление значительного количества лимфы и отечность подкожных тканей вследствие закупорки, разрушения или гипоплазии лимфатических сосудов.
Различают первичную и вторичную лимфедему.
Первичная лимфедема иногда проявляется с момента рождения (врожденная лимфедема), в других случаях - во время полового созревания (lymphedema praecox) или, реже, на протяжении дальнейшей жизни (lymphedema tarda). Первичная лимфедема чаще встречается у женщин.
Больные жалуются на отечность стоп, голеней или всей ноги. Лимфедема обычно бывает односторонней, отеки увеличиваются при теплой погоде, перед менструациями и после длительного пребывания конечности в опущенном положении. Жалоб на какие-либо неприятные ощущения обычно нет.
Обследование выявляет диффузный отек с характерными "подушками" на тыльной стороне стопы или кисти руки; после надавливания пальцем остается лишь небольшая ямка. Изменения кожи и признаки венозной недостаточности, как правило, отсутствуют.
Вторичная лимфедема возникает часто в результате инфекции, особенно дерматомикоза, при поражении стопы.
Болезнь начинается крайне остро с ознобом, высокой лихорадкой, явлениями общей интоксикации, гиперемией, местным повышением температуры и отечностью ноги. Нередко на коже видны красные полосы - проявление лимфангиита; паховые лимфатические узлы увеличены и болезненны. Эти симптомы позволяют отличить лимфедему от острого тромбофлебита.
Вторичная лимфедема у пожилых людей может быть вызвана злокачественными опухолями органов таза и паховой области. Другая возможная причина - облитерация лимфатических путей вследствие их иссечения или лучевой терапии. Если лимфедема вызвана инфекцией, быстрое лечебное действие нередко оказывают противострептококковые антибиотики.
Для борьбы с отеком применяют приподнятое положение конечности или пневматическую компрессию; в дальнейшем рекомендуют использовать плотные эластичные носки или бинты, когда больной находится в вертикальном положении. В отдельных случаях полезны мочегонные средства.
Ред. Н. Алипов
"Лимфедема" - статья из раздела Флебология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |