 |
Симптом "барабанных палочек", заболевания, вызывающие симптом "барабанных палочек"
Симптом "барабанных палочек" - утолщение концевых фаланг пальцев рук с исчезновением угла ногтевого ложа.
Этот симптом наблюдается при ряде заболеваний, включая врожденные пороки сердца синего типа и многие болезни легких. Утолщение концевых фаланг бывает и врожденной особенностью, не связанной с какой-либо патологией.
Внешние проявления симптома "барабанных палочек" различны и, вероятно, зависят от скорости его развития. Один из количественных показателей барабанного утолщения - отношение переднезад-них диаметров пальца в области ногтевого ложа и в зоне дистального межфалангового сустава. Если это отношение >1, можно констатировать наличие симптома. При этом состоянии часто наблюдается флуктуация ногтевого ложа и оттопыривание ногтя.
Недавно было высказано предположение, что симптом "барабанных палочек" связан с изменениями васкуляризации ногтевого ложа, различимыми при капилляроскопии. Капилляры у основания ногтя легко выявить, поместив на палец каплю иммерсионного масла и рассматривая его под препаровальной лупой; при симптоме "барабанных палочек" видны аномалии конфигурации капиллярных петель.
При легочных заболеваниях этот симптом чаще всего отмечают у больных с опухолями легких или хроническим сепсисом (например, при бронхоэктазах или абсцессе легкого). Сообщалось, что причиной может быть шунтирование в легких (например, связанное с артериовенозной фистулой). Если симптом "барабанных палочек" сопряжен с опухолью, то обычно со злокачественной, но он описан и у больных с доброкачественными фибромами легкого или плевры.
Этот симптом редко развивается при хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОЗЛ) или хроническом туберкулезе легких; если же он наблюдается у таких больных, можно подозревать развитие опухоли.
Ред. Н. Алипов
"Симптом "барабанных палочек", заболевания, вызывающие симптом "барабанных палочек"" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |