 |
Чрескожная трансторакальная пункционная биопсия
Показания: необходимость получения материала для цитологического исследования из легочных и медиастинальных очагов поражения, особенно из периферических ограниченных фокусов, а также для мазков и посева непосредственно из участков инфекции в легком с целью выделения специфических возбудителей. У правильно отобранных больных вероятность постановки диагноза по данным пункционной биопсии весьма высока (обычно более 90% в случае злокачественного процесса и более 85% при доброкачественной патологии).
Противопоказания: неконтактные или агрессивно настроенные больные; гемодинамическая нестабильность; буллезная эмфизема легких; больные на вспомогательном дыхании; контралатеральная пневмонэктомия; подозрение на сосудистую патологию или эхинококк; легочная артериальная или венозная гипертензия; не поддающийся лечению кашель; нарушения свертываемости крови.
Осложнения. Частота летальных исходов после трансторакальной пункционной биопсии менее 1%, но риск осложнений значителен. Кровохарканье (обычно менее 50 мл) наблюдается в 10-25% случаев, пневмоторакс - в 20-30%; иногда возникает воздушная эмболия.
Чрескожная гильотинная биопсия широкопросветной иглой для получения цилиндрика легочной ткани может применяться при периферических поражениях легких, вызвавших облитерацию плевральной полости. В этих случаях процедура безопасна и дает весьма ценные диагностические результаты. Легочная чрескожная биопсия с помощью сверла проводится редко, поскольку доступны более безопасные и эффективные методы.
Ред. Н. Алипов
"Чрескожная трансторакальная пункционная биопсия" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |