 |
Диагностика стрептококковой пневмонии
Стрептококковую пневмонию следует заподозрить у остро заболевших пневмонией, которая уже на ранней стадии осложнена плевральным выпотом или же возникла в связи с корью, ветряной оспой, коклюшем, гриппом, стрептококковым фарингитом, скарлатиной или синдромом токсического шока. Однако пневмония редко бывает осложнением стрептококкового тонзиллита, фарингита или скарлатины.
Окрашивание мокроты по Граму выявляет многочисленные цепочки грамположительных кокков, которых можно отличить от S. pneumoniae по форме (неланцетовидная) и отрицательной реакции набухания. Однако эти микроорганизмы сходны с а-гемолитическими стрептококками, относящимися к нормальной микрофлоре полости рта. В посевах мокроты обычно наблюдается рост типичных гемолитических стрептококков, но они могут происходить из верхних дыхательных путей; поэтому необходимо классифицировать их по Лансфидд. Группа А - обычный легочный патоген, а другие ß-гемолитические группы скорее всего относятся к ротоглоточной микрофлоре. Посевы из горла дают рост гемолитических стрептококков в 20-70% случаев, посевы плеврального выпота - в 30-50%, а посевы крови обычно отрицательны. Серологический признак стрептококковой инфекции - значительное увеличение титра антистрептолизина в динамике.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика стрептококковой пневмонии" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |