 |
Аллергический пневмонит, причины заболевания
(Экзогенный аллергический альвеолит; диффузная аллергическая пневмония; аллергический интерстициальный пневмонит; пневмокониоз, вызываемый органической пылью)
Аллергический пневмонит - диффузное интерстициапьное гранулематозное заболевание легких, обусловленное аллергической реакцией после ингаляции определенной органической пыли или, реже, обычных химикатов.
Легкое фермера - заболевание, связанное с неоднократным вдыханием пыли от сена, содержащей термофильные актиномицеты, - служит прототипом многих сходных заболеваний легких, вызываемых специфическими антигенами (Аг).
Причины заболевания
Число специфических веществ, способных вызвать аллергический пневмонит, постепенно растет. Чаще всего это либо микроорганизмы, либо чужеродные (животные или растительные) белки, вдыхаемые в значительных количествах. Согласно последним данным, такими агентами могут быть и более простые химические вещества.
Считается, что заболевание опосредовано иммунологическим ответом организма. Обычно выявляются преципитирующие антитела (Ат) к соответствующим Аг, свидетельствующие об аллергической реакции типа III, хотя васкулит при этом возникает редко. О реакции типа IV говорит гранулематозная первичная реакция, а также данные, полученные в экспериментах на животных.
Пневмонит развивается лишь у небольшого процента контактирующих с антигеном лиц и только после значительного периода воздействия, необходимого для сенсибилизации. Хроническое прогрессирующее поражение паренхимы легких может возникнуть в результате непрерывного (или частого) умеренного воздействия антигена. Предшествующие аллергические заболевания (например, бронхиальная астма, сенная лихорадка) в анамнезе нечасты и не служат предрасполагающим фактором.
Патофизиология
Характерен диффузный гранулематозный воспалительный процесс в интерстиции. В утолщенных межальвеолярных перегородках присутствуют лимфоциты и плазматические клетки; фиброз обычно незначителен, но зависит от стадии заболевания. Бронхиолит в той или иной степени отмечается примерно у 50% больных с легким фермера.
Ред. Н. Алипов
"Аллергический пневмонит, причины заболевания" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |